唐氏儿是目前比较常见的一种遗传疾病导致出生的宝宝,我们常常宣传过泰国第三代秒速时时彩可以有效筛查唐氏。不过有的朋友也希望能够有方秒速时时彩过国内的唐氏筛查到达目的。因此这一期,成都泰国秒速时时彩四川秒速时时彩今天就来着重给大家普及唐氏筛查。
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  唐氏筛查时间:
  早唐:抽血+B超NT检查(抽血孕9-13+6周、NT检查孕12-13+6周),检出率85%左右;
  中唐:抽血(孕14-20+6周,最佳孕周16-18周),检出率在65-75%;
  联合序贯筛查:早唐+中唐(需在同一家医院完成),检出率在90-95%。
  1.早唐和中唐哪个更准确?
  作为筛查手段,早唐和中唐都不能确诊,所以谈不上准确,没有“准确率”一说。通常以“检出率”和“假阳性率”来评价某一个筛查手段。检出率高且假阳性率低是一个好的筛查手段的标准。从国内目前开展的情况来看,早唐(包含NT+母血PAPP-A+β-hCG)的检出率高于中唐,假阳性率低于中唐。早唐的检出率在85%左右,中唐的检出率在65-75%,假阳性率在5-8%。
  2.既然早唐更准确为什么很多地方不做?
  早唐必须加做NT,NT的检测对超声医生的技术要求和超声机器的配置要求均很高,需要最好的超声设备和水平最高的超声医生,国内真正获得英国胎儿医学基金会NT认证的医生并不多。检查时还取决于宝宝的位置,如果宝宝的位置不好,无法获得最佳检测平面,NT的测量就不准确了,一般一个NT测量需要的时间至少20分钟左右,所以NT检测是早唐无法大规模开展的主要瓶颈。
  3.做了早唐还需要做中唐吗?
  早唐和中唐都是主要针对唐氏综合征的风险进行筛查,根据筛查策略的不同,做法有所差异。如果采取早中孕联合筛查策略,做了早唐之后还需要做中唐,然后再计算出联合风险,检查率可以提高到90%。
  4.唐氏筛查的结果是高风险,既然假阳性不低,我想再复查一次可以吗?
  唐氏筛查的原则是不重复检测,因为筛查本来就不是诊断,是一个大体的风险高低的判断,不同的检测体系对同一个样本的判断也会存在差异。重复检测也会带来解读上的困惑,如果孕周计算没有错误,不建议重复唐氏筛查。
  5.既然中唐检出率不高,只有65%左右,为什么还要做呢?
  虽然中唐筛查的检出率并不令人满意,但是如果不做中唐筛查,仅用孕妇年龄超过35岁作为筛查手段,唐氏综合征的检出率只有30%。虽然中唐筛查的检出率并不如大家期望的那么高,但是比不做筛查还是要好很多。
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  6.双胎是不是没法做唐筛?
  不建议单独通过母体血清学指标(如中唐)评估双胎的唐氏风险,但早孕期结合每个胎儿的超声标记(包括NT,三尖瓣返流等)再加上母体的血清学指标进行的早期唐氏筛查是有价值的,双胎NT加血清学筛查的检出率为75-80%,假阳性率为5%左右。
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